Онихокриптоз - причины, симптомы, осложнения, способы лечения, профилактика

Вросший ноготь (в медицине - онихокриптоз) является достаточно распространенной проблемой. Чаще всего врастание происходит на большом пальце одной или обеих стоп, что обусловлено аномальным разрастанием ногтевой пластины с последующим ее врастанием в мягкие ткани околоногтевого валика. В результате, в месте врастания возникают болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе, покраснение, отек, а иногда и инфекция.

Занесение инфекции в ноготь может иметь серьезные последствия: начинается образование и выделение из-под ногтя гнойных масс, а также разрастание воспаленных тканей – «дикое мясо». Кроме того, инфекция может спровоцировать некроз тканей, с переходом воспаления на костную ткань фаланги пальца, что грозит гангреной и неминуемой ампутацией.

Удаление вросшего ногтя выполняется тремя способами – хирургическим, радиоволновым и лазерным. Хирургический метод является наиболее травматичным и болезненным, к тому же велика вероятность рецидива врастания ногтя. Поэтому во многих клиниках практикуются современные, рациональные и менее травматичные методы коррекции ногтевого ложа с помощью лазера и радиоволн.

Причины вросшего ногтя

Считается, что онихокриптоз – это сугубо женская болезнь, поскольку в большинстве случаев именно женщины страдают от вросшего ногтя, что связано с образом жизни – ношением узкой обуви и высоких каблуков. Однако и у мужчин нередко встречается данное заболевание. Среди основных причин вросшего ногтя следует выделить:

• генетическую предрасположенность;
• анатомические особенности строения пальцев стопы (крупные, длинные пальцы);
• врожденное патологическое разрастание мягких тканей ногтевого валика;
• врожденную деформацию стопы – плоскостопие;
• нарушение осанки и походки;
• грибковые инфекции пальцев стоп;
• повышенную потливость ног;
• травмы пальца;
• неправильное выполнение обрезания ногтей;
• ношение тесной обуви (с узким носом) и высоких каблуков, что приводит к повышенному давлению на ноготь и нарушает его естественный рост;
• несоблюдение правил гигиены ног;
• ожирение.

Симптомы онихокриптоза

Заболевание развивается очень быстро, поэтому уже при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу. Главными симптомами вросшего ногтя являются:

• постоянная боль в месте врастания, усиливающаяся при надавливании на ногтевую пластину;
• покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика;
• выделение гнойных масс из-под ногтя.

Осложнения онихокриптоза

При отсутствии лечения вросшего ногтя инфекция может распространиться на кость, что приведет к необратимым некротическим изменениям костных тканей и последующей ампутации конечности.

Осложнения могут быть особенно серьезными, если пациент страдает сахарным диабетом или облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей (ОАСНК), поскольку в этом случае нарушается кровоснабжение в тканях пальцев. В результате, любая относительно небольшая травма на ноге (неудачно выполненный педикюр, подошвенная бородавка или вросший ноготь) может привести к инфекции.

Способы лечения вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя должно начинаться с медицинского осмотра: проверки температуры, пульса, кровяного давления, пальпации лимфатических узлов в паху и подробного осмотра самой стопы и поврежденного пальца. Врач должен исключить распространение инфекции на фаланги пальцев, что позволяет выяснить общий анализ крови и рентгенография.

Также может потребоваться консультация дерматолога, если вросший ноготь у пациента вызван грибковой инфекцией. Для лечения грибковых заболеваний стоп дерматолог может назначить Хлорофиллипт, Йодуксин и другие препараты, которые будут препятствовать попаданию и распространению инфекции в области врастания. Использовать их нужно до 4-х раз в день, обрабатывая боковые части пораженного ногтя.

При отсутствии острой инфекции онихокриптоз можно лечить консервативным методом, путем правильной обрезки ногтей и удаления острого угла ногтевой пластины, вросшей в ногтевой валик, а также с помощью ежедневных физиопроцедур – примочек и местных антибиотиков. Для лечения более запущенных случаев онихокриптоза могут назначаться пероральные антибиотики, а также пластика вросшего ногтя.

Хирургический метод

При устойчивом врастании может потребоваться хирургическое вмешательство – матриксэктомия. Такая процедура проводится под местной анестезией и направлена на удаление вросшего ногтя из мягких тканей. При этом полностью или частично удаляется ногтевая матрица, что в дальнейшем приводит к постоянной потере этой части ногтя, то есть ногтевая пластина уже никогда не будет возрождена.

Хирургический метод пластики вросшего ногтя является наиболее болезненным и травматичным, поскольку при удалении воспаленных участков задействуются и здоровые ткани. Также матриксэктомия требует длительного периода заживления, от 2-х до 4-х недель. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции в период заживления после процедуры требуется тщательный уход за раной и регулярное применение противовоспалительных мазей. Кроме того, данный метод лечения может привести к необратимому уродству ногтевой пластины, а также повторному врастанию.

Радиоволновой метод

Радиоволновой метод пластики вросшего ногтя полностью исключает вероятность повторного врастания, к тому же он является абсолютно безболезненным, поскольку проводится под местной анестезией, и применим даже к запущенным стадиям онихокриптоза. Вся процедура занимает не более 10 минут, и не требует госпитализации. Какие-либо осложнения в виде сильной боли, отечности, нагноения и инфекции после радиоволнового лечения отсутствуют.

После введения обезболивающей инъекции проводится удаление врастающего уголка ногтя. Затем радиоволнами обрабатывается матрица ногтя и зона роста («дикое мясо» выпаривается радиоволнами особой частоты). В заключении на палец накладывается антисептическая повязка, и пациент может отправляться домой. Выздоровление наступает на 3-7 день после проведения процедуры, в это время следует избегать намокания повязки, а также требуется регулярная ее замена.

Лазерный метод

Пластика вросшего ногтя при помощи лазера также является отличной альтернативой матриксэктомии. Данный метод лечения сравнительно безболезненный, так как выполняется с местным обезболиванием, предотвращает вероятность рецидива на том ногте, где выполнялась коррекция, и не имеет осложнений. Процедура лазерной пластики занимает от 10 до 30 минут (в зависимости от размера патогенной области), а период восстановления занимает около 7-ми дней, что позволяет пациенту очень быстро вернуться к привычной жизни.

Суть метода заключается в использовании СО2 лазера для выпаривания всей патогенной области без повреждения здоровых тканей. Это позволяет без применения дополнительных средств устранить воспаление и нагноение.

Профилактика онихокриптоза

Предотвратить врастание ногтя можно за счет ношения качественной удобной обуви на устойчивой подошве и с широким носком, избегание травм стопы, в частности ногтей, своевременного лечении ортопедических и грибковых заболеваний, а также качественного выполнения обрезки ногтей (по прямой линии, без закругления боковой части) и соблюдения гигиены ног.

Вросший ноготь – достаточно серьезная проблема, которая не только доставляет дискомфорт при ходьбе, но и может вызвать инфекцию. Соблюдение профилактических мероприятий и своевременное обращение при необходимости к специалисту поможет избежать серьезных осложнений, которые может вызвать онихокриптоз.